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患者坐著輪椅,就差住廁所了。
因為腹瀉,很嚴重腹瀉,差點拉脫水了,李松林直接上補液支援。
張言正急匆匆的趕來說道:“腹瀉了就先止瀉嘛,試試蒙脫石散。”
李松林說道:“用了,沒什麼效果,該瀉還是瀉。”
張言正忙著換藥,李松林就先排查一下究竟是什麼原因導致的腹瀉。
體溫已經下降很多了,現在只是有些低燒。
大便不成形,無膿血便,無油狀便和不消化食物,做了便常規,結果是陰性,這也就意味著不是感染導致的腹瀉,不是感染導致的腹瀉還能是什麼呢?
王利經驗明顯更豐富,說道:“會不會是抗生素導致的?”
抗生素的一個缺點,就是會導致腸道菌群紊亂,從而導致腹瀉。
李松林說道:“你的意思是抗生素相關性腹瀉?”
“沒錯,我覺得這個可能性更大,建議先把抗生素停了,現在感染應該也沒那麼嚴重了。”
“嘶……抗生素停了……萬一感染加重呢?”
張言正一邊換藥一邊說:“乾脆先開些中藥緩解一下,現在感染跡象已經不明顯了……讓林北來吧,我忙著換藥呢。”
林北在走廊上一邊走一邊思考,糖尿病,素體陰虛,腹瀉後陰就更虛了,肯定要滋陰。
林北推進門,張言正,李松林,王利都在。
林北顧不上打招呼,上前就開始問診。
“是不是口乾咽燥?”
患者點點頭:“沒錯,就是口乾,喝水也不解渴。”
這個時候王利也皺眉頭了,口渴多飲,難道血糖降的不穩定嗎?
低燒,口乾咽燥,口唇乾裂,舌苔白厚且膩,舌邊尖紅。
低燒,口乾咽燥,口唇乾裂,是陰虛,陰液不足,不能濡養肌膚官竅。低燒則是陰不足,相對的陽就多了,陽多了就熱,正所謂陰虛則熱。舌邊尖紅也反映陰虛,舌苔白厚且膩,說明有溼,需要化溼。
但是現在創面膿液多,還要託毒排膿………
用透膿散!
透膿散出自明朝中醫外科學家陳實功所著《外科正宗》。
透膿散內用黃 山甲芎歸總得宜加上角針頭自破 何妨膿毒隔千皮治癰疽、諸毒,內膿已成不穿破者宜。服之即破。
黃芪,穿山甲,當歸,皂角刺。是託毒排膿的常用藥
但是透膿散只能用作託毒排膿。
透膿散合參苓白朮散加玄參,天花粉,五味子。
生黃芪三十克,當歸三十克,茯苓三十克,天花粉三十克,薏苡仁三十克,白朮十五克,黨參十克,砂仁十克,陳皮六克,白芷十五克,玄參十克,藿香五克。
生黃芪,當歸,黨參,茯苓,白朮一方面能補氣血,有託毒外出之效,一方面能健脾化溼。藿香,薏苡仁,化溼。陳皮,砂仁也是健脾化溼。天花粉,玄參滋陰潤燥,白芷託毒外出。
張言正揭開敷藥,腳趾腫脹有所消退,但效果並不顯著。而更為嚴重的是,腳背部裸露的肌腱出現了區域性幹黑。
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