第一百四十五章 心腦血管修復術

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手術說起來簡單，就是把病人腦袋弄開，找到畸形的血管，剪掉，然後換上替代品，然後把腦袋合起來。

但是具體操作起來，就不是那麼容易的事情了，這裡面的技術含量很高。

林蕭雖然在中醫方面的造詣很深，可以說是醫術無雙，但是對於西醫的手術模式，他雖然有一些瞭解，但是涉入不深。

在今天這種腦部手術和心臟手術同時進行的情況下，可以說整個碧水一院也沒有經歷過，自然是一個學習觀摩的好機會。

醫生和護士們配合著，已經開始沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。

他們先切開病人的頸闊肌，向外拉開胸鎖乳突肌，切開頸動脈鞘，分離出頸內動脈，然後用膠皮圈繞過，切口塞入幹紗布保護好，以備術中必要時暫時控制出血。

這個時候，病人的側臥的，醫生開始給他作額頂部大馬蹄形切口，然後開顱。

“注意，頭皮、顱骨出血常較多，所以頭皮要分段切開，認真止血，頭皮和骨瓣可分別翻開。如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連，不要勉強掀開，可以留下小塊硬腦膜。”主刀醫生一邊兒操作，一邊兒給實習醫生講解，這樣的機會並不是很多，所以尤其要順手以老帶新，讓實習醫生們多長一些見識，以增加他們的經歷，“掀開骨瓣的時候，已經撕破血管，可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫，並縫合於硬腦膜上，注意不可結紮血管，否則術後會發生偏癱或癲癇。頭皮骨瓣形成後，將骨窗邊緣出血處塗以骨蠟，滲血的靜脈及蛛網膜粒用腦棉覆蓋，可止血和預防氣栓形成。”

主刀醫生是腦科專家，在這方面很有權威，林蕭站在一旁看著聽著，也很受啟發，不由得連連點頭。

接下來，就是要鑑定中央回及供血動脈，然後結紮供血動脈，確定動靜脈畸形在大腦皮層的範圍及供血動脈後，用銀夾夾住或絲線結紮供血動脈。

做完了這些事情之後，就看到了血管瘤變小及血管癟縮。

“接下來我們要分離血管瘤了……”主刀醫生頭上見汗，護士用毛巾給他擦掉。

做一臺大手術，對於醫生的體力和精力的消耗，都是很大的。

林蕭看了一下顯示器上的影象，很清晰地看到，在緊貼血管瘤的周圍，主刀醫生正在電凝，然後切開皮層，然後用腦壓板及吸引器，小心地邊分離邊吸引。

“絕不能盲目亂掏，以免引起大出血，那就麻煩了。”主刀醫生此時也是小心翼翼，唯恐出了錯誤。

遇到較大血管，他就用動脈瘤針帶線作雙重結紮後切斷，或者用雙側上銀夾後，在中間電凝並切斷，再逐步把畸形血管給分離翻轉，找到深部主要供血血管，牢固結紮後切斷，然後摘除腦動靜脈畸形血管。

忙碌了大半天，主刀醫生將血管瘤取出後，將活動性出血點用雙極電凝，然後放入一團帶線的溼腦棉，用吸引器吸引，使腦棉與瘤腔壁附著，等了幾分鐘後，小心地將腦棉掀起，滲血處耐心細緻地用雙極電凝分別止血。

如此反覆處理了幾次之後，出血停止了。

“林主任的針刺麻醉術果然靈效。”主刀醫生有些歎服地說道，“一般情況下，這個出血量要大得多，處理起來也比較費勁兒。”

實習醫生這個時候才有點兒相信了，畢竟他以前也看過影片教學，知道這個開顱手術是怎麼回事兒，出血量絕對不會這麼小，止血的後續手段也絕對沒有這麼輕鬆。

“呵呵，各有所長而已。”對於主刀醫生的這個讚歎，林蕭倒是顯得比較淡定，只是笑了笑而已，並沒有多說什麼，也沒有覺得自己就很厲害。

接著就是要關顱了，就是把生理鹽水充滿瘤腔，並再次觀察有無滲血現象。

如有滲血，則繼續處理，直到放在瘤腔內的生理鹽水保持澄清，壓迫頸靜脈仍不出血的時候，就成了。

大家仔細看了一下，情況果然良好。

“關顱！”主刀醫生對於手術的結果非常滿意，他一揮手，然後大家又開始忙碌起來。

各種複雜的動作完成，加了引流管之後，這臺手術就算是完成了一半兒。

至於心臟手術那邊兒，此時也進行了一個七七八八的，同樣非常順利。

饒是如此，這一臺手術做下來，大半天也就過去了。

“成功了！”看到監視器上顯示出來的各種資料，一切正在恢復正常，而病人的生命體徵也非常平穩的時候，眾人不由得歡呼起來。

不過主刀醫生還是非常謹慎的，他