Episode 85

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Episode 85

指揮中心測算出救護車和直升機會合的最近地點，15分鐘後，陷入昏迷的患者終於被安全送入了初診室。

此時的初診室，有藍澤帶回來的溺水患者，被找到時呼吸心跳均已停止，在飛機上進行處理後才恢復，目前仍然在昏迷中，山崎醫生正帶著兩名研修醫進行處置。後送進來的救援隊員倉田滿，骨盆骨折處理起來難度係數較高，由藍澤過來接手，真紀協助。

所有人都忙得分|身乏術，偏巧這個時候，早上就安排幫新城慎一辦出院手續的護士跑進初診室報告了一個壞訊息。

“淺井醫生，新城君昏迷了。”

現在的急救，小杉醫生和研修醫三池在和腦外科一起進行鐵釘移除術，松平醫生和三浦醫生帶著研修醫青木和安田進行截肢術，兩個手術室都抽不出人來。剩下的醫生裡，藍澤在處理骨盆骨折，山崎和研修醫大江在處置溺水後休克患者，也都走不開，不會有指導醫能夠接手。

藍澤從口罩上方瞟了真紀一眼，淡淡道：“淺井，你帶名取去看看，小早川過來換一下。”儼然已經把她當做了可以引導研修醫的資深醫生看待。

真紀答應一聲，往後退開給接手的小早川留下空間，自己和名取朝病區飛快跑去。

趕到的時候，新城慎一已經休克，超聲檢測顯示脾門處發現假性動脈瘤，破裂後導致腹腔內出血。真紀一邊讓護士聯絡放射科做血管造影，一邊對患者快速輸入FFP和紅細胞，使用動脈栓塞術進行處置。但血管造影最快需要20分鐘才能空出診室，快速輸血後症狀也沒有緩解。

“這可是僅次於AAA患者的難度，我們自己處理不了的。”和真紀一起過來的名取向太有點慌張。腹腔內出血本身就十分危險，一次處理沒有明顯效果，很可能需要開腹探查。淺井真紀跟他同歲，就算履歷不錯，可這種手術難度不是一般的年輕醫生可以做的。

他們需要聯絡上級指導醫進行幫助。

“山崎醫生的患者溺水低溫引發復甦性腦病，我這邊的骨盆至少需要20分鐘才能結束。”接電話的藍澤聲音依舊是無機質的冷靜，他一邊給倉田那鬆鬆垮垮的骨盆打鋼釘，一邊對著電話那頭下達指示。

“淺井，患者現在的情況？”

儀器令人心驚肉跳的警報聲中，真紀的聲音難得保持了從容：“已輸入10單位紅細胞和200ccFFP，嘗試使用動脈栓塞術，均無效。現在動脈瘤二次破裂，腹內出血加劇，血壓下降為73，患者休克。”

“藍澤醫生，沒時間了，我們不能等。”

“可以處理嗎？”如果不是此起彼伏的儀器警報，單聽藍澤的聲音完全聽不出他正在面臨如此緊急的情況，而很難得的，淺井真紀也並沒有慌張，他們兩個人的態度讓名取向太的心也不由自主平穩下來。

他深呼吸，看向淺井真紀。

年輕的女醫生沉思了片刻：“可以使用REBOA。”

“患者才12歲啊！”名取震驚了，“這麼小的孩子要怎麼施行手術？”

“用最細的導管試一試。”超聲下，腹內出血已經越來越多，開了兩條快速通道大流量輸液也沒有緩解，情況已經迫在眉睫，“我會負責的。”

“試一試……”名取快瘋了，“你也沒把握才這麼說的吧？萬一失敗了這可是一條人命啊！別以為自己是什麼留學歸來的高材生就可以隨便因為興趣嘗試做手術！你只是想炫技吧？說得輕鬆，你要怎麼負責啊？”

“眼睜睜看著不管他也會死。”真紀戴上兩層手套，穿上無菌服，口罩上方的眼睛神情堅定，“藍澤醫生，沒有更好的辦法了，讓我做吧！我會盡力的。”

電話那端的男聲停頓了一秒，隨後傳來冷淡的聲音：“你自己作決定。”

“準備7號氣囊導管。”患者只有12歲，動脈寬度和成年人沒法比，所以只能選用最細的導管來阻斷主動脈。

護士很快準備好手術工具，但患者的血壓仍在持續下降，摸不到脈搏，心跳也越來越慢，有隨時心停的可能性。

名取拿手術刀的手在發抖：“這樣子，就算切開血管也沒法放置導管，要怎麼辦？”

這也是真紀第一次獨立使用REBOA，物件還是這麼小的少年，身體狀況也並不好，已經不能使用常規步驟來進行導管放置了。

她深深地吸氣，努力讓自己平靜下來。