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系統性紅斑狼瘡,是一種多發於青年女性的,累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日見增多。
有些重症患者(除患者有瀰漫性增生性腎小球腎炎者外),有時亦可自行緩解。有些患者呈‘一過性’發作,經過數月的短暫病程後疾病可完全消失。
在西醫上,本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。
在西醫治療上,有一般治療,適用於所有紅斑狼瘡患者。包括心理及精神支援、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合併症,及依據病情選用適當的鍛鍊方式。
另外,還有藥物治療,包括非固醇類抗炎類,抗瘧類,糖皮質類激素,免疫抑制劑,以及其他治療。
現在葉晨從這位年輕人的病歷的上,可以看到,對方在一年多時間裡面,接受激素治療。
但是,效果並不明顯,才轉到仁濟醫院這裡準備接受中醫上的治療。
那些病歷上面許多都是西醫專有名詞,葉晨看不懂,餘少華在旁邊給他解釋,葉晨算是明白了。
中西醫研究的方向都不同,所以,葉晨沒有學過西醫的情況下,不懂得那些倒是沒有什麼。
葉晨看到這位年輕人這一年的接受西醫治療,都是激素治療,以及他病情表現出來的變化。
在他看完後,餘少華問道:“葉晨,你覺得如何?”
“西醫的治療原理我不知道,因為我是學中醫的。但是,從中醫來看,我知道如何治療。”
在中醫上,這種症狀歸為紫癜病的時候,葉晨就如同把那位患者白血病歸為虛勞那樣,進行中醫辯證治療。
先從中醫的紫癜病來解釋,紫癜病是以面板,粘膜出現紫暗色斑塊,及由其他部位出血為主要表現的出血類疾病。
其病因分為外感和內傷兩類,常由於溼熱邪毒壅遏脈絡,或因先天稟賦因素,或者病久脾虛不攝等,使血溢脈外。
臨床上以熱盛迫血,陰虛火旺,氣不攝血三型別最為常見。外感溼熱病邪熱入營血引起的紫癜病,可參考中醫溫病學的有關內容診治。
內傷雜病引起的紫癜病,在西醫主要見於原發性血小板減少性紫癜,過敏性紫癜以及藥物,化學,物理因素等引起的繼發性血小板減少性紫癜。
葉晨觀察這位年輕患者李翔的情況,得知他出現這種情況,是在一年前突發性出現的,他當初同樣不知道到底是什麼原因造成的?
從李翔的話中,葉晨問出這些訊息,以及剛才看到的那些病歷,大概知道他的情況是如何?
看完那些,再問完一些情況後,葉晨再看了他的脈象和舌象,很快得知他出現這種症狀的主要原因。
“餘教授,你之前已經給他開藥方了嗎?”葉晨問道。
“還沒有。”這李翔本人剛剛轉來這裡不久,最多就是接受一些吊瓶而已。餘少華沒有貿然出手治療,是得知葉晨會來的原因,所以和他一起過來看看。
現在看著葉晨的神色,他看得出,或許葉晨還真的可以治療這位患者的情況。
“病情有些時間了,西醫上難以治療。但是,在中醫上,如果做到對症下藥,應該不能治療。”葉晨說道。
“葉醫生,你真的可以治好我兒子?”李翔的父親急忙問道。
“李先生,我從來不會對患者說假話。”葉晨說道。
當然,餘少華更清楚葉晨的情況和醫術,既然他能夠那樣說出來,那麼說明葉晨並不是在說大話。
“葉晨,那你幫忙治療吧。”餘少華笑道。
這樣情況下,葉晨自然會出手,何況,這位李翔已經被這病痛折磨了一年多時間,再這樣下去,可能暫時不會要他的命,但是,同樣是非常難受。
葉晨讓那位女護士去把仁濟醫院的新病歷拿來,葉晨在那張新病歷上直接寫到:“李某,男,27歲。顏面兩顴部大片蝶形紅斑1年底。”
“初診:患者顏面兩顴部大片蝶形紅斑,鼻樑也有褐斑,病初曾出現牙齒出血,持續48天,早晨起來口乾。在一家面板專科醫院接受激素治療一年,效果並不明顯。”
“檢查:舌象:舌質暗紅苔黃。脈象:脈細滑。中醫辯證:診斷為熱毒血瘀蝴蝶斑。此為後天生活失於調養,肝腎虧耗,陰虛內熱,迫血妄行,留而為瘀,瘀久熱結蘊而成毒,所以導致顏面兩顴部大片蝶形紅斑年餘,牙齒出血超過一個月,早晨
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