第693章：虛勞

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患者過去的病歷，只是對現在的醫生來說，起到一定的參考作用外，另外一個原因，就是了解患者在之前出現的症狀。

現在對葉晨來說，他想要把陳科的病治好，自然是要了解現在的具體症狀，以及看他舌象和脈象這些。

如果陳科本人根本不配合，那葉晨不會再給他治療。

現在葉晨剛剛說完的時候，陳科閉上雙眼，陳科的父親陳學君又是顯得很生氣，他都有些想不明白這個兒子是怎麼想的？

但是，最後葉晨還是給他檢查了脈象，再看了他舌象，以及根據現在的具體症狀。

如果醫術不精或者受到慣性思維受到影響的醫生，還真的是把陳科的情況，當成肺癆來治療。

但是，實際上，葉晨卻是發現，這兩種病，相差太遠了，根本不是什麼肺癆。

“葉醫生，你覺得如何？”趙木福又問道。

看到葉晨給陳科檢查完，沉思了一下，趙木福和張維康自然是猜到葉晨已經確定陳科現在的情況。

“趙主任，陳科的病確實不是什麼肺癆，而是屬於虛勞。”葉晨說道。

“虛勞？”趙木福和張維康兩人都很驚訝。

雖然兩人學得是西醫，主學分別是內科肺系學和傳染科學。但是，他們對中醫上的虛勞，還是瞭解一點的。

如果真的是那樣，在之前他們那些醫生給陳科看得情況，都明顯看錯了，而且偏離了很遠。

首先，要了解的是肺結核。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。

排菌者為其重要的傳染源。

人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。

若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。

在中醫上，肺結核稱為肺癆，這樣的說法，和中醫上對腦癆的說法，有些相似，都是說肺部或者腦部裡面有癆蟲，導致引起患者出現不適應的症狀。

至於古人或者古中醫醫生說的所謂癆蟲是不是真的存在呢？如果按照現在醫學來介紹，其實引起肺癆的結核菌可以是是所謂的癆蟲，只是說法不一樣而已。

而中醫上說的虛勞，那概念和肺癆的說法是完全不同的。

中醫上，虛勞又稱虛損，是由於稟賦薄弱、後天失養及外感內傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復為主要病機，以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱症候的總稱。

《醫宗金鑑。虛勞總括》說：“虛者，陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足是也。損者，外而皮，脈，肉、筋、骨，內而肺、心、脾、肝，腎消損是也。成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞，七傷、六極也。”

《醫碥。虛損癆瘵》亦說：“虛者，血氣不足也，久則肌膚臟腑亦漸消損，故曰虛損。勞者，久為病苦，不得安息，如勞苦不息者然。”

可知，虛損或虛勞以五臟氣血陰陽的虧虛損耗為基本病機，在此基礎上出現相應的多種症狀，患者在較長時期內為其病所苦。

虛勞中的五勞，即指五臟的勞損，七傷係指七種勞傷(傷脾、傷肝、傷肺、傷腎，傷心、傷形、傷志)及其病因，六極則謂氣，血、筋、骨、肌、精虛損以及所出現的病症，如《不居集。卷一。六極》說：“六極應六腑，由藏以及府也。謂之極者，病重於五勞者也。”

中醫學對有關虛勞的理論，及治療均有詳細的論述。《素問．通評虛實論》提出“精氣奪則虛”，是為虛證的總綱。

《調經淪》謂：“陽虛則外寒，陰虛則內熱”，進一步說明虛證有陰虛，陽虛的區別，並指明陽虛、陰虛的主要特點。

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清代《醫門法律》《醫宗金鑑》《醫碥》等書對虛勞均有較好論述。

尤其是吳澄的《不居集》，對歷代有關虛勞的資料，作了比較系統的彙集整理，是研究虛勞的一部有價值的參考書，在病因方面，對外感致損有所補充，在治療方面，將《難經》提出的治損原則具體化，並提出以解託，補託之法治療虛勞而兼外感之證。

可以說，從中醫的《黃帝內經》一直到清代，中醫古大夫在這方面都很有研究，所以，在葉晨剛剛檢查完陳科的情況，他立刻可以辨認出陳科的症狀是屬於虛勞，而不是肺癆。

至於那些引經據典這些，葉晨說出來的時候，不止讓張維康和趙木福兩位學西