第5部分

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好吧，一個聰明的病人會問以下問題，請你記住，在走進診室之前記住它們，它們會幫助你得到關於你自己病情的完整資訊。

1。我所患疾病的自然史是怎樣的，病因是什麼？

2。如果我不治療，疾病可能會怎樣發展？

3。我現在有哪些治療方案可以選擇？

對每種治療方案，你還需要繼續詢問：

4。我採取這種治療方案，我受益的可能性有多大？

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5。受益的程度如何？能痊癒還是僅僅能緩解症狀？

6。我採取這種治療方案，受害的可能性有多大？

7。可能發生的有害副作用究竟有多嚴重？可能導致死亡嗎？

8。是否還有這家醫院不能提供的治療方法，如果有，我在哪裡能得到這種治療？

9。除了主流醫學的治療方案，其他替代醫學（如中醫）在這方面的效果如何？我可以採用嗎？

10。為了戰勝疾病，我在日常生活中需要注意一些什麼？

這就是一個聰明的病人應該諮詢的問題，這些才是關於你疾病最重要的資訊，而不是你七嘴八舌、天花亂墜的各種無關緊要的問題。詢問得法，不僅你會得到最完整的資訊，而且醫生也樂於配合你；詢問不得法，除了浪費醫生的時間外（這時可能門口的敲門聲會向你表示你也佔用了別人的時間），也會讓醫生懶得回答你的問題。

●　定下治療方案，開取處方。醫生定下治療方案後可能會要求你住院治療或開處方讓你門診治療。在醫生開處方時，有一些資訊應該讓他知道：

１。我曾用過哪些藥，效果怎樣？

２。我對哪些藥過敏？（一定要說！）

３。我的經濟條件如何，是否有醫療保險？

如果你的經濟條件一般，你希望醫生開的藥品是經濟合理的。我告訴你一個訣竅：不管你有否參加何種醫療保險，你只需對你的醫生講，我參加了某一種醫療保險，只有醫保範圍的藥品我才能報銷，請您盡理開些醫保範圍的藥！如果病情確實需要超過醫保範圍的藥品，請讓我知道，好嗎？

我承認我是個大嘴巴的人，所以我說了這個訣竅。當然這在醫生當中倒不是什麼秘密，但醫生都不喜歡講出去，這其中的原因我知道，但我不說。反正，如果你確實經濟條件有限，害怕大處方，你就聽我的，沒錯！

●　交費，到藥房取藥。你取得處方後你得先到收費處交過費才能取藥。在藥房，你有權利向藥師詢問藥的用法及注意事項，回答這些問題也是藥師的責任，別忘了問！

走出醫院後你要做的事

●　整理此次就診相關資料。儲存好此次病歷和各項檢查資料，儲存好發票，也請在此次病歷的空白處記上此次你就診的醫師姓名，出診時間，如果有可能，還有他的聯絡方式。

●　按醫囑服藥。這點其實很多病人都做不到，他們有自己判斷病情的方式，他們可能會自行停藥或加量——這是很危險的。當然對於一些起營養作用的維生素類藥品倒沒什麼，但大多數處方藥則不允許這樣，特別是一些抗菌素或激素類藥品，一定要嚴格按醫囑服藥，不可自行加量或減量，也不可自行停藥。這有個療程的概念，有時症狀已經消失，但並不表示就不用服藥，比如感染性疾病一定要按時、足療程服藥，才能保證治療的效果；而一些需服用激素治療的疾病（如自身免疫性疾病），激素的用法一定要嚴格，不容半點馬虎，因為這是生命攸關的事！

●　評價治療效果，定期複診。在很多時候，藥物的治療效果自己都可以評估，但最好還是按醫囑定期複診。

3急診面面觀（1）

急診是幹什麼的？

一般綜合性醫院都有急診科（或急救中心）的存在，負責急、危重患者的診治。急診的存在意義就在於其快速的反應及避免官僚程式。急診對於醫院的整個診療程式是極為重要的一環。在歐美等發達國家，急診科集中了醫院優秀的醫生（年輕、知識全面、反應迅速、溝通能力強）及精良的裝置，一個醫院的急診水平常代表著這所醫院的整體實力。然而，在我國，急診一般是不被重視的一環，也是目前中國整個醫療體系中最具殺傷力的一個黑暗角落。之所以出現這種狀況，原因在於國內多數醫院的急診科極缺高素質人才，而高素質人才又不願到急診。一是急診累，風險大，常要值夜班；二是急診一般不受醫院領導重視，發展空間小，待遇差；