第184章 機會性寄生蟲

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“不知道。”孫立恩認認真真的搖了搖頭，“要是知道的話我就不問您了。”

周策哈哈一笑，講起了故事。

據說在七八年前，周策剛剛成為一名普通住院醫生的時候，第四中心醫院出過一個內衣小偷。小偷的手法並不怎麼高明，甚至可以說是無謀的典範——他在中午人最多的時候，大搖大擺闖入了當時被安排在住院部中的女護士宿舍。然後當著整整一樓道小護士的面，推開了一個護士宿舍的大門。從裡面偷了十幾件內衣。

這麼大膽而且直白的行動換來的結果是，這位內衣大盜還沒走出住院部，就被梁保安帶著一票兄弟給按在了電梯裡。

保衛處剛開始運營就抓到了這等罪犯，本來打算直接將內衣大盜交給附近的派出所增進雙方友誼，卻沒想到匆匆趕來的學院老師發現，內衣大盜竟然是本學院大五來實習的學生。

本著治病救人的態度，在取得了被盜護士的諒解後，保衛處把這個犯事兒的哥們交給了學院老師。希望這起事件只是一個不怎麼好玩的玩笑。但願在老師們的批評教育下，他能夠意識到自己的行為有多不合適。

沒想到，一週之後，保衛處又重新抓獲了這個小混球——有患者來找保安，說門診女洗手間裡有個偷窺她們上廁所的變態。

保衛處梁哥帶上一票兄弟趕到了那個廁所，卻發現犯人竟然就是一週前才被抓住的內衣大盜。

如果單純只是個變態，那抓也就抓了。但變態的如此光明正大，如此直白不遮斂的，保衛處還真是第一次見。

梁哥發了狠，準備把這個不知悔改的小混蛋直接送到派出所去。而之前把人接走的學院老師也臉色難看的緊，他也沒想明白這個平時在學校裡沉默寡言而且極為內向的小夥子，怎麼能幹出這種事情來。

巧就巧在，事發的樓層正好是肝膽外科的地盤。而肝膽外科的主任趙崇喜主任看完了門診，出來看熱鬧。聽過了事發經過後，他沉吟了片刻，讓護士給這小子抽了一管血，查了查肝功能。

一查不要緊，這小子的血氨高達974μmolL。再送去影像科檢查時，確診了三期肝癌。

“當時他躁動的很厲害，而且當時也不確定他到底是有什麼問題，可能單純引起血氨升高的症狀有許多中。就怕是什麼烈性傳染病。”周策解釋道，“所以，當時宋院長拍了板，把那個小夥子上了束縛措施之後，關進了剛剛裝修好的潔淨室裡。”

這是一個……不怎麼好玩的故事。孫立恩嘆了口氣，和其他聽故事的人一樣問了一個問題，“後來呢？”

“後來……就沒有後來了。”周策搖了搖頭嘆氣道，“三期肝癌引發了肝性腦病，那個小夥子家裡情況也比較差。後來家人把人接走了以後，就再沒訊息了。”他看向了孫立恩，“所以，你在這裡晃悠個什麼呢？”

孫立恩看了一眼周策，心裡嘀咕著這位奇怪的醫生該不會覺得自己也有問題，隨後答道，“急診接了個病人，情況比較奇怪。”他把自己知道的患者情況，以及自己的推斷和周策說了一遍。

“你這個診斷……有些太跳躍了。”周策和柳平川一樣，第一反應也是“這也實在是太巧了”，但隨後，他卻慢慢品出了裡面的不同之處。“不過……說得通。”

“如果說不通的話，我也不會試著去和柳院長提這個啊。”孫立恩嘆了口氣，“可聽著柳院長說完了之後，我隱約覺得有什麼地方不太對勁。”

孫立恩的擔憂也是周策的擔憂。腎內科經常和風溼免疫科打交道，在一些沒有單獨設立風溼免疫科的醫院裡，這一部分的治療和診斷經常會交給腎內科來負責。擁有相應專業知識和視野的周策馬上就找到了問題的關鍵所在。

“如果真的是放療導致的弓形蟲爆發，這病情的進展怎麼解釋？”

孫立恩愣住了。周策的問題很直接，同時也是這整個診斷過程中最薄弱的一環。他的理論可以解釋為什麼患者會在沒有接觸過貓狗的免疫抑制期裡發病，但卻不能解釋為什麼發病後他的症狀進行的如此之快。

“具體原因……我不知道。”孫立恩坦承自己對此一無所知。身為規培醫，對這些專業知識掌握不全面並不丟人。“但是根據他的病情變化時間和順序節點推測，我覺得可能和調整了他的免疫抑制方案有關係。”

“新的免疫抑制方案對他免疫系統的抑制能力要弱一些。”周策若有所思的想了想，隨後一驚，“所以他迅速出現了症狀的原因不是因為弓形蟲感染增大，而是因為免疫力提升？”