第56章 白芨

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菌生長繁殖。聯苄類化合物可破壞細菌細胞膜結構，增加細胞膜通透性，導致細胞內物質洩漏，影響細菌正常代謝和生存 ；同時干擾細菌蛋白質合成和核酸代謝過程，抑制細菌生長繁殖 。

菲類化合物抗菌機制可能與抑制細菌細胞壁合成有關。細菌細胞壁維持細菌形態和結構穩定，抑制細胞壁合成會導致細胞壁缺陷，細菌在滲透壓作用下破裂死亡 。此外，菲類化合物還可透過影響細菌能量代謝和訊號轉導通路，抑制細菌生長和致病性 。

研究表明，白芨對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌等多種常見病原菌有明顯抑制作用 。在口腔感染、面板感染等疾病治療中，白芨提取物或含白芨成分的製劑能有效抑制病原菌生長，減輕炎症反應，促進感染部位癒合 。

4.3 抗炎作用

白芨在抗炎方面藥理活性顯著，能有效減輕炎症反應，緩解炎症相關症狀。

白芨化學成分透過多種途徑發揮抗炎作用。聯苄類和菲類化合物可抑制炎症細胞因子釋放，如腫瘤壞死因子 - a（tNF - a）、白細胞介素 - 1β（IL - 1β）、白細胞介素 - 6（IL - 6）等 。這些炎症細胞因子在炎症反應啟動和發展中起關鍵作用，可招募炎症細胞到炎症部位，促進炎症介質釋放，加重炎症反應 。白芨成分抑制這些炎症細胞因子產生和釋放，從而減輕炎症反應程度 。

此外，白芨還可調節炎症細胞功能，抑制炎症細胞活化和遷移。例如，抑制巨噬細胞活化，減少巨噬細胞分泌炎症介質，抑制中性粒細胞趨化和聚集，降低炎症部位炎症細胞浸潤 。

動物實驗表明，給予白芨提取物或含白芨成分的藥物能顯著減輕炎症模型動物的炎症症狀，如腫脹、疼痛等 。臨床應用中，白芨常用於治療口腔潰瘍、胃炎、結腸炎等炎症相關疾病，能有效緩解炎症症狀，促進疾病康復 。

4.4 促進組織修復作用

白芨具有良好的促進組織修復作用，能加速傷口、潰瘍等組織損傷的癒合過程，提高癒合質量。

白芨多糖在促進組織修復中發揮重要作用。它可刺激成纖維細胞增殖和遷移，成纖維細胞是合成膠原蛋白和細胞外基質的主要細胞，其增殖和遷移對傷口癒合至關重要 。白芨多糖透過啟用成纖維細胞內訊號轉導通路，促進成纖維細胞增殖和分化，使其合成更多膠原蛋白和細胞外基質，填充傷口缺損部位，促進傷口癒合 。

同時，白芨多糖還可促進血管生成，為傷口癒合提供充足血液供應和營養支援 。血管生成是傷口癒合的重要環節，新生血管為傷口部位輸送氧氣、營養物質和免疫細胞，促進傷口癒合和組織修復 。白芨多糖透過調節血管內皮生長因子（VEGF）等血管生成相關因子的表達和分泌，促進血管內皮細胞增殖和遷移，從而促進血管生成 。

此外，白芨的抗菌和抗炎作用有助於為組織修復創造良好環境，減少感染和炎症對傷口癒合的不利影響 。臨床實踐中，白芨常用於治療面板潰瘍、燒傷、燙傷等創面損傷，以及消化道潰瘍等疾病，能有效促進組織修復，減少瘢痕形成，提高患者生活質量 。

4.5 其他藥理作用

除上述主要藥理作用外，白芨還有一些其他藥理活性。研究發現白芨有一定抗腫瘤作用，其所含菲類等化合物能抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡，還可抑制腫瘤血管生成，發揮抗腫瘤作用 。雖然目前白芨在抗腫瘤方面研究尚處於初步階段，但其潛在應用價值值得深入探索 。

此外，白芨還具有一定抗氧化作用，能清除體內過多自由基，減少氧化應激對細胞和組織的損傷 。氧化應激與多種疾病發生髮展密切相關，如心血管疾病、神經退行性疾病等，白芨的抗氧化作用可能為這些疾病的預防和治療提供幫助 。

白芨豐富的藥理作用為其在醫藥領域的廣泛應用提供了堅實理論基礎，隨著研究不斷深入，其更多藥理活性和應用價值將被揭示和開發利用。

五、臨床應用

5.1 內科應用

5.1.1 上消化道出血

上消化道出血是內科常見急症，白芨在其治療中應用價值重要。白芨的止血作用能有效控制上消化道出血癥狀，促進出血部位癒合。臨床研究表明，對於胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的上消化道出血，使用白芨粉或白芨製劑治療，可顯著縮短出血時間，提高止血成功率 。其作用機制主要是白芨在出血部位形成保