第52章 麥冬

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冬入藥，習稱“土麥冬”。兩者在形態、化學成分和藥理作用上存在一定差異，需要加以區分。

三、化學成分

3.1 甾體皂苷

甾體皂苷是麥冬的主要化學成分之一，目前已從麥冬中分離鑑定出多種甾體皂苷。這些甾體皂苷主要由甾體母核和糖鏈組成，糖鏈部分通常連線在甾體母核的c - 1、c - 3、c - 25等位置。根據甾體母核的結構不同，麥冬甾體皂苷可分為螺甾烷型皂苷和呋甾烷型皂苷。螺甾烷型皂苷的甾體母核具有螺甾烷的結構，如麥冬皂苷A、b、c、d等；呋甾烷型皂苷的甾體母核具有呋甾烷的結構，如麥冬皂苷b’、c’、d’等。甾體皂苷具有多種生物活性，如抗氧化、抗炎、抗腫瘤、降血糖等作用。研究表明，麥冬皂苷d能夠抑制肝癌細胞hepG2的增殖，誘導其凋亡，其作用機制可能與調節細胞凋亡相關蛋白bcl - 2、bax的表達有關。此外，麥冬皂苷還具有保護心血管系統、調節免疫功能等作用。

3.2 高異黃酮

高異黃酮是麥冬中另一類重要的化學成分。麥冬中的高異黃酮主要包括麥冬黃酮A、b、c、d等，其結構特點是在異黃酮的基礎上，c - 3位連線有一個芳香基。高異黃酮具有多種生物活性，如抗氧化、抗炎、抗菌、抗腫瘤等作用。研究發現，麥冬黃酮A具有較強的抗氧化能力，能夠清除體內的自由基，減輕氧化應激對細胞的損傷。同時，麥冬黃酮還可以抑制炎症細胞因子的釋放，發揮抗炎作用。此外，麥冬黃酮對腫瘤細胞的生長也具有一定的抑制作用，其作用機制可能與誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞的遷移和侵襲等有關。

3.3 多糖

麥冬多糖是麥冬的主要活性成分之一，由葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖、木糖等多種單糖組成。麥冬多糖具有多種生物活性，如免疫調節、抗氧化、降血糖、抗腫瘤等作用。研究表明，麥冬多糖能夠啟用巨噬細胞，增強其吞噬能力，提高機體的免疫功能。同時，麥冬多糖還可以透過調節胰島素訊號通路，降低血糖水平。此外，麥冬多糖對腫瘤細胞的生長也具有一定的抑制作用，其作用機制可能與誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤血管生成等有關。

3.4 其他成分

除了甾體皂苷、高異黃酮和多糖外，麥冬中還含有多種其他成分，如生物鹼、揮發油、微量元素等。生物鹼類成分主要包括麥冬醯胺、麥冬寧鹼等，具有一定的生物活性。揮發油中含有多種揮發性成分，如芳樟醇、a - 松油醇等，具有一定的香氣和藥理作用。微量元素如鐵、鋅、銅、錳等，在維持機體正常生理功能方面發揮著重要作用。

四、藥理作用

4.1 對心血管系統的作用

4.1.1 抗心肌缺血

麥冬具有顯著的抗心肌缺血作用。研究表明，麥冬總皂苷和麥冬多糖能夠降低心肌缺血模型大鼠的心肌梗死麵積，改善心肌缺血癥狀。其作用機制可能與調節心肌細胞的能量代謝、抑制心肌細胞凋亡、減輕氧化應激損傷等有關。麥冬中的甾體皂苷能夠增加心肌細胞的能量儲備，提高心肌細胞對缺血缺氧的耐受性；麥冬多糖則可以透過抑制凋亡相關蛋白caspase - 3的表達，減少心肌細胞凋亡。

4.1.2 抗心律失常

麥冬對多種心律失常具有明顯的對抗作用。麥冬總皂苷和麥冬黃酮能夠延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期，降低心肌細胞的自律性，從而起到抗心律失常的作用。研究發現，麥冬總皂苷可以透過抑制鈉離子通道和鈣離子通道的電流，調節心肌細胞的電生理特性，預防和治療心律失常。

4.1.3 降血脂

麥冬具有一定的降血脂作用。麥冬多糖能夠降低高脂血症模型大鼠的血清總膽固醇（tc）、甘油三酯（tG）和低密度脂蛋白膽固醇（LdL - c）水平，升高高密度脂蛋白膽固醇（hdL - c）水平。其作用機制可能與調節脂質代謝相關酶的活性、抑制膽固醇的吸收和合成等有關。麥冬多糖可以透過啟用脂蛋白脂肪酶（LpL）和肝脂酶（hL）的活性，促進脂質的分解代謝，降低血脂水平。

4.2 對免疫系統的作用

4.2.1 免疫調節

麥冬多糖具有免疫調節作用，能夠增強機體的免疫功能。研究表明，麥冬多糖可以促進t淋巴細胞和b淋巴細胞的增殖，增強巨噬細胞的吞噬能力，提高血清中免疫球蛋白的含量。麥冬多糖還可以透過調節細胞因子的