第55章 接觸艾滋病毒如何在72小時內自救

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估感染風險，並制定針對性的治療方案至關重要。

配合醫生進行全面檢查：醫生會根據患者提供的資訊，進行一系列必要的檢查。首先是對接觸部位進行詳細檢查，檢視是否有傷口、破損程度、黏膜損傷情況等，評估病毒侵入的可能性。同時，還會進行血液檢測，主要檢測專案包括hIV抗體、p24抗原等。雖然在接觸後的72小時內，這些檢測指標可能尚未出現明顯變化，但透過基線檢測，能夠為後續的觀察和診斷提供對比依據。例如，在後續的隨訪檢測中，若發現相關指標出現動態變化，就能更準確地判斷是否感染了艾滋病毒。

（三）服用艾滋病阻斷藥物

藥物阻斷原理：艾滋病阻斷藥物的作用機制主要是透過抑制hIV病毒在人體內的複製過程來達到阻斷感染的目的。hIV病毒進入人體後，需要經過一系列複雜的步驟才能完成複製並感染更多細胞。阻斷藥物能夠在病毒複製的不同環節發揮作用，例如，有的藥物可以抑制逆轉錄酶的活性，阻止病毒RNA逆轉錄為dNA；有的藥物則可以抑制整合酶，使病毒dNA無法整合到人體細胞的基因組中，從而阻斷病毒的複製和傳播，讓免疫系統有機會識別和清除少量已經進入人體的病毒。

常見阻斷藥物種類及服用方法：目前臨床上常用的艾滋病阻斷藥物組合通常包含三種或三種以上的抗逆轉錄病毒藥物。常見的藥物有拉替拉韋、多替拉韋、恩曲他濱、替諾福韋等。一般來說，阻斷藥物需要每天按時服用，連續服用28天。例如，某一阻斷藥物組合可能要求患者每天固定時間服用，早晚各一次，每次服用特定劑量的藥物，具體服用方案需嚴格遵循醫生的醫囑。不同的藥物組合可能在服用時間、劑量等方面存在差異，患者必須按照醫生制定的個性化方案進行服藥，以確保藥物的有效性和安全性。

藥物獲取途徑：在醫院完成評估後，若醫生判斷需要進行藥物阻斷，會立即為患者開具阻斷藥物處方。醫院藥房通常備有常見的艾滋病阻斷藥物，患者可直接在醫院藥房取藥並開始服用。若醫院藥房藥物短缺，醫生會告知患者前往指定的藥店購買，或者聯絡當地疾控中心，透過疾控中心的渠道獲取藥物。在獲取藥物的過程中，要確保時間的緊迫性，儘快拿到藥物並開始服用，不要因為尋找藥物的過程而耽誤最佳服藥時間。

四、自救過程中的注意事項

（一）嚴格遵守藥物服用要求

按時按量服藥：按時按量服用阻斷藥物是確保阻斷成功的關鍵。患者必須嚴格按照醫生規定的時間和劑量進行服藥，不能隨意增減藥量或漏服。例如，若某一天因為工作繁忙或其他原因忘記服藥，應在想起後儘快補服，但如果距離下一次服藥時間較近（如不足4小時），則無需補服，直接按照正常時間服用下一次劑量即可，切不可一次服用雙倍劑量。因為不規律的服藥可能導致藥物在體內無法達到有效的血藥濃度，從而影響阻斷效果，增加感染風險。

注意藥物副作用及應對：部分艾滋病阻斷藥物可能會引起一些副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。這些副作用的出現程度因人而異，若副作用較輕，患者應儘量堅持服藥，並可透過一些簡單的方法緩解不適。例如，出現噁心、嘔吐時，可以嘗試在服藥前吃一些清淡的食物，避免空腹服藥；若出現腹瀉，要注意補充水分和電解質，防止脫水。但如果副作用較為嚴重，如出現嚴重的過敏反應（如皮疹、呼吸困難等）、持續性高熱等，應立即聯絡醫生，醫生會根據具體情況調整治療方案，可能會更換藥物或採取相應的對症治療措施。

（二）密切關注身體變化

記錄身體症狀：在服用阻斷藥物的28天內，患者要密切關注自身身體狀況，詳細記錄是否出現任何不適症狀。可以準備一個筆記本，每天記錄自己的體溫、是否有咳嗽、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、腹瀉等情況，以及症狀出現的時間、持續時長、嚴重程度等資訊。例如，若某天出現了低熱，體溫在37.5c左右，伴有輕微咳嗽，應記錄下當天的日期、體溫測量時間、咳嗽的頻率等資訊。這些記錄對於醫生判斷病情發展以及是否存在藥物不良反應具有重要參考價值。

及時就醫複查：除了按照醫生要求完成28天的藥物阻斷療程外，患者還需要在規定的時間節點前往醫院進行復查。一般來說，在服藥後的第2周、第4周、第8周、第12周等時間需要進行血液檢測，檢視hIV抗體、p24抗原等指標的變化情況。複查過程中，若出現任何異常症狀或檢測結果有變化，醫生能夠及時調整治