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還差點被啄傻了。”

此時不過早上九點多的光景,陽光穿透霧濛濛的天空,散漫的照在人間,天氣仍舊溼冷。

“今天元宵,大家怎麼過啊?”週五是大查房,回到辦公室已經過了九點,大家一邊忙碌一邊閒話。

總住院李立接了句:“還能怎麼過,值班著過唄。”

諶嘉樹聽見,剛笑了聲,就聽見辦公室門口傳來幾聲腳步聲,然後是主任陸晟喬的聲音:“嘉樹,昨天你收那個賁門癌待確診的,檢查結果出來沒有?病歷資料給我看看。”

“出了一部分,血紅蛋白52,血沉40,γ球蛋白28.5,貧血很嚴重。”諶嘉樹應了聲,拿著病歷夾就起身向陸主任走去。

這資料要麼遠低於正常值,要麼遠高於正常值,陸主任點點頭,翻開手裡的病歷,看完之後,又仔細翻閱起患者過往的病史資料。

問道:“CT做了沒有?”

“已經讓人送下去了,直接做增強。”諶嘉樹應道,低頭看了眼病歷,見主任正在看昨天的門診胃鏡檢查結果。

胃鏡檢查見:距門齒38cm處食管狹窄,擴張後內鏡仍無法透過;活檢病理為食管鱗狀上皮黏膜顯慢性炎,基底層增生伴纖維血管上延。

根本沒有找到腫瘤組織的病理學依據。

但是又有症狀,患者病情初期曾在外地的腫瘤醫院手術,剖腹探查可見胃腫物固定,已經侵犯到相鄰的臟器,術中甚至考慮為胃癌晚期,但是術後病理卻只是炎性假瘤。但是到現在,患者上腹部的包塊出現了增大,病情不斷發展,並且出現了腹腔積液、脾腫大。影像學上改變如此明顯,偏偏找不到確診證據。

陸主任看完資料,屈起手指叩了叩桌面,沉吟片刻,道:“我看他在外院也請了專家會診,既然多家醫院、多次病理都找不出賁門癌的證據,我們得考慮是不是其他的疾病。”

頓了頓,抬頭看了眼諶嘉樹,“這兩天把該做的免疫和生化那一套全都做了,週一劉華生院士要來咱們醫院講座,到時候請他還有放射科、病理科一起會診一下。”

諶嘉樹聞言心裡一凜,知道這個病人的病恐怕比他預計的還要棘手,忙鄭重地應了。

等到處理完病人的醫囑和病歷,已經快到中午十一點。

他先讓跟著自己的學生都下班,“小何,你跟師弟先下夜班。”

他自己則繼續整理著下午要上交的病歷,直到十二點,才從醫院離開,中午的街上

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