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探討篇:平價醫院能解決看病貴問題嗎?(2)
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印度:公立醫院不收費
印度有2億多貧困人口,約佔其人口總數的21%,其中絕大部分生活在農村,為保證貧困人口享受醫療服務,印度政府規定每10萬名農村居民配備一個社群衛生中心,中心一般有30張病床和4名醫生,並配有較完善的檢查裝置等。此外,每個地區還通常有2到3個地區醫院,社群衛生中心無法治療的患者都被送到這裡,減輕了農村家庭的經濟負擔。
泰國:30泰銖就可看病
為保障窮人看病,泰國政府推出了“30泰銖(約合人民幣6元)”看病計劃,並於2002年將這個計劃擴充套件到全國。根據該計劃,每個參保人每次看病只交30泰銖掛號費,就可以利用醫院提供的一切診療服務,包括醫藥、住院甚至手術費用。這一計劃大約覆蓋了近一半泰國人口。
烏克蘭:公立醫院是首選
在烏克蘭,公立醫院價格便宜並提供部分免費治療,可以完全保證廣大百姓的醫療需求,成為老百姓的首選。在公立醫院看病無需花錢掛號,只要在不同的科室排隊等候便可,但患者需拿著醫生開的藥方到藥房自費買藥。重病患者如需住院,普通病房一般是免費或只收少量費用。通常情況下,醫院會為住院病人開列一個免費用藥單,其他的藥則需自費。
英國:有病先去社群醫務所
英國國民醫療保健體制的核心原則之一是:不論收入多少,人人都可享受同樣的醫療服務。凡有收入的英國公民都必須參加社會保險並按統一標準繳費,目的就是使全體公民沒有生病的後顧之憂,即使失業或沒有工作能力的人,也不必為個人或家人生病發愁。
俄羅斯:醫療不搞私有化
俄羅斯總體上繼承了蘇聯的免費醫療制度,百姓到醫院治病既不需花錢掛號,也不要支付任何費用。俄羅斯的國家醫療系統由國家撥款,保險醫療系統是建立在公民、企業、僱主繳納強制性醫療保險費用的基礎上,這兩種醫療系統對公民來講都是免費的。
新聞回放
公立醫院將來都要改成平價醫院
衛生部新聞發言人毛群安日前表示,平價醫院將可能成為我國首批真正意義上的公立醫院。
目前全國大多數地方都已經開展類似的平價醫院、惠民醫院、濟困醫院等工作。它與現在我國這些公立醫院的區別就是執行機制不同,醫院執行的資金來源主要靠當地政府投入,服務物件主要是低收入人群。
毛群安說:“加大政府投入是平價醫院的主要經濟支撐,將實行收支兩條線,對平價醫院實行預算式全額管理,收入上繳,支出由政府核撥。同時要保證低價位但醫療質量不低。並對醫療機構的分配問題進行規範,給平價醫院醫務人員合理的待遇,使他們能夠安心為廣大群眾提供醫療服務。”
讀者熱評
◆2006年剛剛過了幾天,一則“建立平價醫院或平價病房”的媒體新聞,著實讓人感到了冬天裡的一把火。
◆緩解看病難看病貴要抓緊抓實,不說一般家庭難以承受,就是條件好一些的也對奇高的看病費用頭痛呀。衛生部為人民群眾辦了一件大好事。希望平民醫院早日良性執行,不要成了“希望”工程。
◆在現有的大醫院建平價病房,這是扶貧式的醫療,這種體制的明顯缺陷是:我們無法將平價病房從醫院分離出來,醫院管理的混亂就難以解決;享受平價醫療的人群區分也將是一個大難題,搞不好會產生新的社會不公平;還可能成為新的腐敗源地;我們也不可能在農村建大醫院,大量農業人口的醫療問題仍得不到很好解決。因此從建設醫療體系的長期效果來看,建設全民普惠式的醫療體系應作為首選。
◆我們不敢對平價醫院抱太高期待。畢竟,平價醫院主要面向的是中低收入人群,其他數量龐大的求醫者依然會將那些非平價醫院擠得門庭若市。但我們相信,平價醫院的出現將會給其他醫療機構帶來一定衝擊和震動。比如,同樣的病症、同樣的藥品、同樣的治療,平價醫院是一個價,其他醫院是另一個價,人們就有理由追問:非平價醫院的收費依據何在?其中有多少不合理的成分?我們期待,平價與非平價的對比,至少會對某些醫療機構形成一種壓力,進而有望推動醫療體制改革加快腳步。
◆醫改的同
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