第16部分

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的訊號（食管中段），食管癌多生於食管中段，約佔一半　以上。&nbsp&nbsp＇返回目錄＇&nbsp&nbsp　。。

第二十二講 十大高發癌的早期發現及保健奧秘（5）

第三，吞嚥滯留感。即吞嚥食物有滯留感覺，近似氣阻現象，常為低位性食管癌的首發先露　（癌位於食管下端）。吞嚥粗硬食物時尤為明顯，即存在第一口梗噎感，正如《古今醫鏡》曰　：“食下有礙，覺屈曲而下微作痛”。 第四，食道異物感。總覺得食管內有未咽盡的食物碎片，粘附或嵌入食管上。 上述感覺皆為時輕時重，時隱時現，最初可為偶發。 第五，最早先兆： 進食滯留感及食道異物感，常為食管癌的首發訊號，因為食管擴張度差，即使很小的癌　腫，也會影響食管的蠕動。 第六：典型徵兆： 早期徵兆：嚥下障礙，包括偶發性吞嚥梗噎感，胸骨後隱痛感，食道異物感，並隨著情　緒變化及飲食不當而加重。 中期徵兆：為進行性吞嚥困難，鎖骨上淋巴結有轉移。 晚期徵兆：胸骨疼痛，癌腫已侵犯鄰近組織，嗆咳（穿破氣管），聲音嘶啞（侵犯喉返神經　），並出現惡病質：貧血、消瘦，甚至向遠部組織，如肝、腦、骨轉移。 值得注意的是，食管病變雖小，但症狀均較為敏感，即使很小的原位癌，也有不同程度的食　物透過障礙感，食物下嚥的異常感亦會敏銳地感覺到，這些訊號可提早出現數月至數年、甚　至三年出現。另外，食管上段癌，在鎖骨上窩淋巴結早期即有轉移，亦應引起注意。 ——怎樣預防食管癌？ 第一，治療癌前潛病，如食管潰瘍、食管炎症及食管黏膜白斑等病，以防癌變。 第二，不食過燙及刺激性食品、過硬食物，以保護食管黏膜屏障。 第三，不食黴變及含亞硝酸胺食品，如酸菜、黴爛蔬菜、黴變穀類（含黃麴黴菌）。 第四，酌服維生素A以加強食道黏膜細胞的代謝。 第五，有懷疑訊號者，可酌服抗食管癌中草藥：黃藥子、半枝蓮、山慈菇、山豆根、薏苡仁　、土茯苓、夏枯草、板藍根等。 第六，常食大蒜、洋蔥、茄子、萵苣、柑桔，有一定防癌作用。 六、大腸癌 大腸癌也是人類的高發癌，由於大腸的彈性及擴張性極好，因此症狀出現較晚，一旦出現臨　床症狀即已宣告進入晚期，故而捕捉腸癌先兆就愈顯得重要。 ——大腸癌是怎麼發生的？ 大腸癌的發生機制與毒瘀痰熱滯留大腸有關，因此結腸癌和飲食習慣不當，如偏食肉、蛋、　糖等高脂食物很有關係，故北美、西方國家及城市的發病率即較高。六淫外邪客入大腸，也　可造成結腸癌的產生基礎，如寒氣客人，久坐溼地，或蟲毒入內，皆可損傷腸絡，導致腸癌　，如慢性腸炎、血吸蟲性腸炎等皆有癌變的可能。此外，飲食中含亞硝酸物質也是重要的誘　癌因素。 ——大腸癌的先兆是什麼？ 第一，大便習慣改變。不明原因的大便習慣改變，主要為大便次數增加，極少數為便秘。 第二，大便性質改變。大便由時稀→帶少量黏液→挾血或隱血，是結腸癌由早期到晚期的發　展徵兆，大便時有少量條狀黏液粘附，尤為直腸癌警訊。 第三，腹脹、腹痛。為升結腸、橫結腸（右側結腸癌）的訊號。因為這些部位離肛門較　遠，對肛門的刺激不大，故大便頻意改變不多，主要為腹脹和時感隱痛，如疼痛明顯並已發　現腫塊，則已非早期。 第四，最早先兆： 不明原因的腸道功能紊亂，主要為大便習慣改變（次數增多），及性質改變（或帶有黏液、　或偶有少量血液）往往自變數大腸癌的報標訊號。 第五，典型徵兆： 初起以便意頻繁為典型症狀，逐漸發展為裡急後重，大便變形（多為扁平型或變細），　大便由少量黏液發展為少量血便，晚期有腹痛及惡病質。 此外，結腸癌還可能出現結腸外徵兆，如類癌綜合徵：面板潮紅、腹瀉、哮喘、紫紺、呼吸　困難，但多為晚期癌的徵兆。至於“癌熱”是為癌惡病質，多出現於結腸癌晚期。 ——大腸癌怎樣預防？ 第一，務必早期檢查，凡出現先兆症狀者，應及早施行“一指三檢查”。 u肛門指診 可直接觸及腫塊及檢查盆腔轉移狀況，對直腸癌尤為有效而簡易的檢查法　。 u乙狀結腸鏡檢 可作塗片及活體組織檢查，適用於乙狀結腸部位癌腫的檢查。 u纖維結腸鏡檢查 可檢查更遠部位的結腸癌。 uX線檢查 灌鋇攝片法，可查整個結腸的癌腫，目前採用的氣鋇雙重對比造影檢查，可發現　較小結腸癌（2厘米以內）。 第二，抗癌措施。 u根治癌前病 包括治癒慢性潰瘍性結腸炎、慢性痢疾、血吸蟲性腸炎，以恢