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展、變化、消亡的物質本源,並以此來概括人體生理、病理、診斷、治療等一切方面,如診斷上“察色按脈,先別陰陽”;治療上“陽病治陰,陰病治陽”。同時還用五行生剋制化學說來解釋臟腑間的相互促進、相互制約的關係。還將道家的“精”、“氣”、“神”的基本概念引進了醫學,認為一切物質現象和精神現象都是精、氣、神的存在形式。
而西方的希波克拉底學派中,“整體”觀念是其主要的特點,它強調人體本身是一個整體,體內各器官間互有聯絡,一種疾病可累及全身,而人體與外界密不可分,外界的氣候、地區、水、空間等對健康和疾病都有影響。畢達哥拉斯(Pythagoras)提出了四元素說,他認為萬物(包括生命)皆由地、水、火、風四元素組成,這四元素是否平衡,對人類的健康有極大的影響。這些解釋現在聽起來是有點不靠譜,但它們卻促使醫學脫離了宗教迷信的桎梏。
4。馬有幾顆牙齒與被褲子穿直了的大腿
人類醫學史的大部分歲月是被幾個醫學家、幾本醫學書牢牢統治。在西方,被祭在神壇上的人是蓋侖(公元129~200年前後),他的威望強盛了近1500年,以至於當他的解剖書描述與實際情況不一樣時,人們就解釋為是因為現在的人長得與蓋侖那個時代的不一樣了,並非蓋侖有錯,如他在書中說人的大腿骨是彎的,可後人屍體解剖時卻發現是直的,於是人們解釋為是後人穿褲子把大腿骨給穿直了。那時的醫學教授最常乾的事是把蓋侖的書摳到海枯石爛、山窮水盡,那時的醫學畢業生只要會揹他的書就可以直接去當醫生;最經典的故事是兩個著名的教授分別在學術刊物上大打論戰,引用蓋侖的話來證明馬有幾顆牙——卻沒人想要去找一匹馬來親自驗證一下!
中國的情況也好不到哪兒去,現在這風氣也沒改變多少,“心主神志”、“腎藏精”等被現代人解釋成:中醫意義上的器官和解剖上的器官不是一回事,這和“穿褲子把大腿骨穿直了”的解釋異曲同工,只是更“死鴨子硬嘴巴”!現在中醫學生在寫論文時,首先想到的一點肯定是先在《黃帝內經》或其他經典古書中找幾句話(比如剛才我就幹了這麼一票),大為引用一番,如果一篇論文沒幾行古文,你看他怎麼發表!
中國人最信的是老祖宗怎麼說,最講究的是祖傳秘方,這種思潮在現在還普遍地存在。而中世紀末葉的歐洲,曾爆發過一場思想解放運動——文藝復興運動,它首先在義大利興起,隨即傳遍整個歐洲。這個時代的思想是:管你蓋侖怎麼說,我要親自去看馬有幾顆牙,人的大腿骨是直是彎,我也得親自去求證、去實驗,你蓋侖錯了,我不替你遮羞,我還要罵你傻!
當時,歐洲新興的資產階級強調思想自由和個性解放,反對反動的教會封建統治,達·芬奇、哥白尼、布魯諾號召人們“尋找真理”,培根認為,自然界是物質的,不依賴於人的意志而客觀存在的;笛卡兒則提倡人類理性解放,主張發展科學,理論聯絡實際。思想的解放促進了自然科學的誕生,使其得以進一步解放,“真正的自然科學只是從15世紀下半葉才開始”。古代的經驗醫學伴隨著生產力的提高和自然科學的發展,開始應用科學實驗方法,進入了實驗醫學的新階段。
5。開啟人體這本“天書”
哈維運用動物實驗的方法證明了心臟血管和血液的迴圈運動,發表了著名的《心血運動論》,這標誌著現代醫學走出了孃胎,在以後的醫學發展中,動物模型和動物實驗研究起著愈來愈重要的作用,從中可以獲得大量在人體無法獲得的知識,成為醫學科學發展過程中不可或缺的一環。再加上自然科學發展到較高水平,觀測工具如顯微鏡、X光、心電圖等相繼出現,人體“黑箱”被一步步地開啟,解剖學、組織學、生理學、病理學、細胞學、微生物學、藥理學等逐步建立,其整體水平、器官水平和細胞水平,都獲得了長足的進步,逐步形成了“整體-分析-系統”螺旋式上升的發展模式。上述時代的科學思想和科學方法對醫學的發展有很大的影響,之後16世紀的解剖學,17世紀的生理學,18世紀的病理解剖學,19世紀的細胞學、細菌學,以及20世紀的臨床醫學的發展和匯總,最終形成了今日的醫學科學。
在上個世紀,醫學與現代科技一起組裝成了捆綁火箭,已不能用“一日千里”來形容。人類對自身的認識從器官水平進入了基因水平、分子水平,並於1999年完成了人類基因組計劃,解開了人體構成的“天書”。診斷上,X光機、超聲、計算機斷層掃描及攝影(CT)、磁共
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