第15章 黃帝內經

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《黃帝內經》是一本綜合性的醫書，由多人完成，約成書於戰國至秦漢時期，在東漢至隋唐時期仍繼續修訂和補充，是中國最早的醫學典籍，對後世中醫學理論的奠定有深遠的影響。

該書包括《素問》和《靈樞》兩部分，在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”“脈象學說”“藏象學說”“經絡學說”“病因學說”“病機學說”“病症”“診法”“論治”及“養生學”“運氣學”等學說。 其基本素材來源於中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。看作品目錄

該書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫學著作，被稱為醫之始祖。

《漢書·藝文志·方技略》載有“醫經”、“經方”、“神仙”和“房中”四種中醫典籍，《黃帝內經》被收錄於“醫經”中。

所謂“醫經”，就是闡發人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫學理論之著作。之所以稱之為“經”，是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經”，如儒家“六經”，老子的“道德經”以及淺顯的“三字經”等。之所以稱“內經”，並非像吳昆《素問注》、王九達《內經合類》所稱“五內陰陽之謂內”，也不是張介賓《類經》所說“內者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩內傳”、“韓詩外傳”，“春秋內傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內篇》《外篇》，《韓非子》的《內儲》《外儲》之意相同，只是《黃帝外經》及扁鵲、白氏諸經均已散佚不傳。

《素問》之名最早見於東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》：“撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚》《藥錄》。”

林億、高保衡等人的“新校正”說：人是具備氣形質的生命體，難免會有小大不同的疾病發生，故以問答形式予以闡明，這就是《素問》本義。隋代楊上善整理《內經》，逕稱為《黃帝內經太素》是頗有見地的。

《素問》自戰國時代成書到齊梁間全元起作《素問訓解》時，一直保持九卷的舊制，只是到全元起注《素問》時，《素問》的第七卷已經亡佚了。王冰認為是“懼非其人而時有所隱，故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”，“因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由於王冰補入了《天元紀大論》《五執行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀大論》和《至真要大論》等七篇大論，並將《素問》全文廣為次注，所以才從原來的九卷大大地擴充套件為二十四卷，從而成了如今流行的《黃帝內經素問》。當然還有元代胡氏“古林書堂”十二卷刊本和明代正統年間所刊五十卷《道藏》本，但其內容、篇目次第並無變動，一如王冰舊作。

《靈樞》最早稱《針經》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經》”之語，相當於自我介紹。後來又稱為《九卷》，晉皇甫謐復又稱之為《針經》，再後又有《九虛》《九靈》《黃帝針經》等名。

《靈樞》一名，始見於王冰《素問》序及王冰的《素問》注語中。王冰在注《素問》時，曾兩次引用“經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡”這句話，在《三部九候論》中引用時稱“《靈樞》曰”，在《調經論》中引用時又稱“《針經》曰”，可知《靈樞》即《針經》。而其他《素問》注中所引《針經》，皆為《靈樞》之文，則更證明了這一點。

《靈樞》名稱的演變大略如此，而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認為是因為樞機之玄奧。《靈樞》主要研究的是針刺問題，故稱《針經》；因其卷帙為九卷，故名曰《九卷》，並因此而有《九靈》《九虛》等名。

至於《靈樞》，雖有《九卷》《九虛》《九靈》和《針經》等幾個傳本系統，但隋唐以後都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫書時也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧所獻的《靈樞經》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內容上均有所不同，但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷，也只是為了與王冰所注之《素問》卷數相同而別無深意。因為原本這兩部書都是九卷，所以最終都成了二十四卷。

元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈樞》併為十二卷，也是與其所刊《素問》十二卷本相匹配。至於明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷，則是因為《靈樞》較《素問》文字量少的緣故。

總之，王